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Part 5 > 第65章　肋骨骨折と肋骨軟骨分離

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著者：Alison Sullivan and Katherine A. Walsh

翻訳：浦上雄平（倉敷中央病院救急科）

監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院救急医学・総合内科学講座）

概要

合併症のない肋骨骨折の診断と管理について説明する．

キーワード

肋骨骨折

咳を伴う胸痛

深吸気時の胸痛

体動時の胸痛

胸壁痛

肋軟骨骨折

肋骨骨折の臨床診断

第1肋骨骨折，第2肋骨骨折，第3肋骨骨折

下位肋骨骨折

多発肋骨骨折

潜在性肋骨骨折

肋骨ベルト

肋骨痛

タッピングリブ

臨床像

肋骨骨折や軽度の肋軟骨分離症は，最近転倒して胸の横を打った，鈍器で殴られた，激しく咳をした，硬いものにもたれかかった等の原因で発症することがある．初期の胸痛は一時的におさまることもあるが，その後数時間～数日間は体動時の痛みが増し，睡眠や活動に影響を及ぼし，咳や深呼吸をすると痛みが強くなる．肋骨が折れているのではないかと心配になることが多く，骨性の摩擦音や異常な肋骨の動きを感じることがある．両側の呼吸音はスプリンティング（痛みによる吸気制限）や気胸または血胸がない限り正常のはずである．損傷部位に限局した圧痛があり，ときどき骨性の摩擦音を感じることがある．

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