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著者:Daniel Ackil and Nicholas J. Koch
翻訳:谷口敦基(湘南鎌倉総合病院 救急科)
監訳:渡瀬剛人(藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座)
 
概要
急性期医療における下痢(急性胃腸炎)の初期評価と管理について説明する.
 
キーワード
腸管運動抑制薬
血性下痢
脱水症
下痢
経口補水
便塞栓
便潜血陽性の便
溶血性尿毒症症候群
感染性下痢
感染性胃腸炎
炎症性腸疾患
炎症性下痢
侵襲性下痢
経鼻補水
非炎症性下痢
経口補水
プロバイオティクス
補水液
便中白血球
テネスムス(渋り腹)

臨床像  
    症状は,便が軟便程度から,重度の脱水とショックを引き起こす急性の大量の下痢までさまざまである.炎症性または感染性の下痢の患者は,しばしば発熱,テネスムス(頻繁に便意を催す),腹痛,便潜血陽性の便を呈する.これらの状態は通常,より重度の下痢を引き起こし,より慎重な評価とより積極的な治療を必要とする.非炎症性の下痢は通常,水様性で軽症,著しい発熱はなく,腹部の疝痛は軽度で,便中に血液や白血球は見られない.嘔気や嘔吐はどちらの下痢でも起こりうる(76章を参照).
     
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