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著者:Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳:冨永聡(藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座)
監訳:渡瀬剛人(藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座)
 
概要
de Quervain傍腱炎(De Quervain Paratenonitis)は,長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の周囲の炎症で,母指の付け根と手首の橈側に沿って痛みが生じる.母指や手首の反復使用が危険因子である.Finkelsteinテスト陽性は診断を強く支持する所見である.痛みのコントロールには,ステロイドと麻酔の併用による腱鞘注射がある.
 
キーワード
長母指外転筋
de Quervain傍腱炎
de Quervain症候群
de Quervain腱鞘炎
短母指伸筋
フィンケルシュタイン
Finkelsteinテスト
パラテノン炎(傍腱炎)
パラテノン障害
反復性損傷
腱鞘注射
母指腱鞘炎

臨床像  
    痛みは知らぬ間に出現し,手首の橈背側に限局し母指や手首の動きによって増悪する.そのため瓶を開ける等の作業が困難となる.痛みは起床時から出現することもある.
     
    身体診察では,橈骨茎状突起の第1背側区画が肥厚し,触診で圧痛が認められる.母指の能動的および受動的運動で腱の軋轢音を感じることがある.手関節部の短母指伸筋腱と長母指外転筋腱,または頻度は高くないが解剖学的嗅ぎタバコ入れの長母指伸筋腱(図105.1)を触診または伸展させると痛みが誘発される.
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