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Part 11 > 第169章　ヒアリ刺傷

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著者：Mark Bisanzo and Kurt Eifling

翻訳：松本大賀（東京ベイ・浦安市川医療センター救急集中治療科）

監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院救急医学・総合内科学講座）

概要

救急医療現場におけるヒアリ刺傷について，実用的な見地から説明する．

キーワード

アリ毒

ヒアリの刺傷

ヒアリ

ハチ目

輸入ヒアリ

複数の焼けるような刺傷

特徴的な膿疱

掻痒症

小さな丸い膿疱

トフシアリ属

無菌性膿疱

臨床像

通常，患者は焼けるような刺傷（いわゆるヒアリの火）を複数回にわたり経験しており，局所の腫れ，かゆみ，および／または痛みへの対応を求めている．刺された部位の最初の膨疹と発赤の出現から24時間後に，紅斑性の上に小さな（2 mm）無菌の丸い膿疱が形成される．これはヒアリ刺傷（図169.1，図169.2）に特徴的な所見といってよい．これらの病変はしばしば集簇して発生する．時には大きな局所反応があり，四肢全体に広がることも珍しくない．以前に感作された患者に生じる全身反応は，ハチ目の刺傷で生じる反応と似ている（第173章を参照）．

刺された部位の外観は時間とともに変化する．1週間以内に膿疱はしばしば破れ，小さな痂皮または表在性潰瘍を形成し，その後二次感染することがある．1ヵ月後には，目に見える小さな瘢痕が残る．

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