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著者：Evie Marcolini and Matthew S. Siket

翻訳：須網和也（名古屋掖済会病院救急科）

監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院救急医学・総合内科学講座）

概要

器質的疾患に起因する頭痛の警告徴候に注意して，一次性頭痛を急性管理するための複数の選択肢について説明する．

キーワード

群発頭痛

片頭痛

原発性頭痛

二次性頭痛

緊張性頭痛

片側性頭痛

臨床像

片頭痛は，最も障害を受ける神経疾患の1つであり，生涯有病率は，世界中で女性33％，男性13％である．3分の1の患者では前兆があり，視覚異常，手や口の感覚異常等，視覚現象や感覚現象で現れることがある．頭痛は通常中等度から重度で，羞明，聴覚過敏，頸部痛，吐き気，嘔吐，皮膚アロディニア等，他の症状を伴うことがある．疼痛部位は一般的に片側性で，性状は拍動性であり，動くと悪化し，1～24時間以上持続する．

脳底型片頭痛は，完全に可逆性の構音障害，めまい，耳鳴り，聴力低下，複視，運動失調を伴うことがある．他の頭痛症と異なり，片頭痛は特に朝方，痛みで患者が覚醒することが多い．家族歴や患者自身が今までに同様の頭痛の経験があることもあり，発症年齢は10代から20代のことが多い．片頭痛，緊張型頭痛，群発頭痛等の一次性頭痛は良性であり，通常は再発性で，器質的疾患によるものではない．二次性頭痛は，副鼻腔炎からくも膜下出血に至るまで，さまざまな器質的疾患が原因で起こる．

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Part 1 > 第6章 片頭痛

臨床像

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