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Part 11 > 第174章　膿痂疹

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著者：Mark Bisanzo and Kurt Eifling
翻訳：大前奈菜（東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
 
概要
救急医療の現場でみられる膿痂疹について，実用的な見地から説明する．
 
キーワード
水疱性病変
感染力が強い
痂皮
膿痂疹
とびひ
非水疱性病変
小児皮膚科
二次性糸球体腎炎
ひどい皮疹

臨床像  
    患者は小児（どの年齢層でも起こりうるが，最も多くは2～5歳）で，ひどい皮疹が出たため，通常は保護者に連れられ受診する．病変は通常痛みを伴わないが，掻痒を伴うことがあり，顔面（図174.1）やその他の露出部に最も多く認められる．保護者は，小児が「とびひ」にかかったのではと心配していることがある．痂皮性膿痂疹の病変は，不規則な形態をしており，環状の赤い滲出性のびらん（ただれ）からなり，黄褐色の痂皮（図174.2）で覆われている．これらの周囲を取り囲んで，小さな紅斑，水疱等がみられることがある．水疱性病変（図174.3）は，大きな壁の薄い水疱となるが，すぐに破れ，紅斑の上に痂皮を形成する．複数の部位に病変が生じることがあり，水疱性と痂皮性の所見が混在することがある．周囲に紅斑は認められないことが多い．
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