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著者:Philip M. Buttaravoli and Kevin J. Brochu
翻訳:奥村尚稔(福知山市民病院 総合内科)
監訳:渡瀬剛人(藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座)
 
概要
表在静脈の血栓症は,深部静脈血栓症と同じ危険因子や静脈瘤によって起こりうる.表在静脈血栓症が塞栓を起こすことはまれであるが,時間の経過とともに深部静脈系に及ぶことがあり,その際には塞栓のリスクははるかに高くなる.本章では,診断と管理について説明する.
 
キーワード
出血性静脈瘤
深部静脈血栓症
DVT
感染性ST
移動性ST
触知可能な索
再発性ST
レッドテンダーストレート
リスク要因
ST
無菌ST
表在性血栓性静脈炎
表在性静脈血栓症
血栓性静脈炎
外傷性ST
静脈瘤
静脈血栓塞栓性イベント
VTE

臨床像  
    表在静脈全体に限局性の圧痛,触知可能な索状物,および軽度の紅斑を呈することがある.表在性静脈血栓症(表在性血栓性静脈炎[ST])発症の危険因子は深部静脈血栓症(DVT)の危険因子と類似しており,喫煙,エストロゲン,長い不動状態,悪性腫瘍,凝固障害,妊娠,および最近の手術/外傷が含まれる.静脈瘤はおそらく最も重要な危険因子であり,STの症例の88%は静脈瘤と関連している.
     
    表在性静脈血栓症は大きく4つのカテゴリーに分けられる:無菌性,外傷性(静脈留置針や違法薬物の静脈注射を含む),感染性,移動性(再発性,多くは膵がんによる)である.
     
    STによる静脈血栓塞栓イベント(VTE)のリスクは全体的に非常に低い.患者の約1.3%がSTによる症候性VTEを経験する.患者の約3.4%でSTの有意な近位血管への伸展が認められ,患者の約1.6%は治療後にこの状態が再発する.
     
    静脈瘤はSTの素因となるだけでなく,自然出血または軽微な外傷後に出血することもある.下腿静脈瘤の開放口から出血が止まらなくなり,動揺している患者を見かけることがある.この出血を抑えるには,いくつかの方法がある.
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