著者：Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳：清水宏康（清水クリニック）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
概要
膝の捻挫は救急外来でよくみられる症状である．4つの主要な靱帯構造（前十字靱帯，後十字靱帯，内側側副靱帯，外側側副靱帯）と内側半月板および外側半月板があり，いずれも損傷のリスクがある．損傷のメカニズムから，最も可能性の高い損傷部位を特定できることが多い．ひどい腫脹があったり，「ポンと弾ける」感覚があると，高度または完全な靱帯断裂を疑う．完全な靱帯断裂であってもX線写真は正常な場合がある．高度の断裂が疑われる場合，患者は1週間以内に整形外科に紹介されるべきだが，緊急でのMRI撮像は必要ない．両十字靱帯（前／後十字靱帯）断裂が懸念される場合，血管損傷のリスクが高く，血管損傷の徴候がある場合，医療者は血管造影，または緊急コンサルテーションを検討すべきである．
キーワード
前十字靱帯
両十字靱帯損傷
関節液貯留
関節血腫
膝外傷
膝捻挫
Lachmanテスト
外側側副靱帯
外側半月板
靱帯損傷
McMurrayテスト
内側側副靱帯
内側半月板
半月板
軽度（I度）の捻挫
中等度（II）の捻挫
多靱帯損傷
オタワ膝関節ルール
腓骨神経損傷
後十字靱帯
後方引き出しテスト
後外側辺縁膝関節損傷
後方落ち込み徴候（サグサイン）
重度（III度）の捻挫
外傷性膝関節腫脹
血管損傷
