著者：Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳：加藤秀隆（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
概要
急性の痛風は結晶沈着によって引き起こされる痛みを伴う関節炎である．一般的に40～60代で罹患する．どの関節にも発症しえるが，古典的には第1趾の中足趾節間（MTP）関節炎として描写される（足部痛風”Podagra”）．鑑別疾患には化膿性関節炎があり，初回発作時やred flag sign（発熱等）がある場合は関節穿刺が必要となる場合がある．鎮痛薬の選択肢としては，NSAIDsやコルチコステロイド（経口または筋注のいずれか），コルヒチン，重症例では麻薬性鎮痛薬でさえ挙げられる．繰り返す発作に対しては，尿酸を減少させる生活習慣の改善や薬物療法を考慮すべきである．
キーワード
急性痛風性関節炎
関節穿刺
ピロリン酸カルシウム二水和物の結晶
結晶性関節症
第1中足趾節間（MTP）関節
痛風
高尿酸血症
炎症性関節炎
第1趾の中足趾節間（MTP）関節
単関節炎
単関節の発作
キジ狩りのつま先
足部痛風“Podagra”
血清尿酸値
強い負の複屈折性を示す結晶
痛風結節の沈着物
痛風結節
尿酸塩結晶
尿酸
