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Part 9 > 第110章　深指屈筋腱剝離—末節骨（スプレーフィンガー，ジャージーフィンガー）

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著者：Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳：加藤秀隆（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
 
概要
一般的にはスプレーフィンガーまたはジャージーフィンガーとよばれ，転倒時やフットボールでジャージをつかんだりした時にDIP関節が無理やり過伸展した結果生じる．握り拳をつくろうとしてもDIP関節が屈曲することはできない．X線写真で剝離骨折が明らかになることがあるが，多くの場合は正常である．この損傷が疑われる場合，患者の疼痛コントロールのために副子固定をし，3週間以内に固定のために手の外科医に緊急で紹介するべきである．
 
キーワード
指尖損傷
深指屈筋腱剝離—末節骨
DIP屈筋腱剝離
つかむことによる損傷
ジャージーフィンガー
スプレーフィンガー

臨床像  
    患者が後方転倒し，床に指先をぶつける等して遠位指節間（DIP）関節を突然無理やりに過伸展して受傷する．また，フットボール選手がボールを持っている選手にタックルしようとして，ジャージやベルトに1本の指の末節骨を引っかけるだけでも生じることがある（図110.1）．環指は特に受傷しやすい．どちらの機序でも末節骨の屈筋腱付着部が剝離する可能性がある．患者はブチッと音がしたように感じ，その後すぐに疼痛と腫脹を自覚する．末節の指腹は著名に腫大し，しばしば斑状出血を伴う．患者はDIP関節が能動的に屈曲できないことに気づかないことが多い．
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