著者：Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳：冨永聡（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
概要
指の脱臼は出会う頻度が高い疾患であり，通常は球技等での直接的な打撃によって発症する．診察時に軋轢音が認められたり，受傷機転から骨折を懸念する場合は，整復を試みる前に骨折を除外するためにX線検査を受けるべきである．特に脱臼してからしばらく経過している場合は，鎮痛のためにブロック麻酔を考慮する．指の脱臼で頻度が高いのは背側脱臼であり，背側脱臼を整復するには，PIP（proximal interphalangeal joint）関節での優しい牽引と掌側方向への圧迫を同時に行う．掌側脱臼は珍しく，優しい牽引と背側方向への圧迫を行う．掌側脱臼は伸筋腱正中索損傷をしばしば合併する．いったん関節を整復した後は，関節の安定性や伸筋腱正中索損傷の有無に応じて副子固定やテーピング固定を行う．整復できない場合は整形外科的評価が必要である．
キーワード
伸筋腱脱臼
掌側手根板の剝離
バディテーピング
正中索損傷
側副靱帯不安定
側副靱帯断裂
背側脱臼
指の変形
指の脱臼
外側脱臼
PIP関節脱臼
PIP関節整復
近位指節間関節脱臼
掌側脱臼
掌側PIP関節脱臼
