著者：Katherine Dolbec and Joe Ravera
翻訳：池田貴夫（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
概要
ボタン穴変形は，初診時にはほとんどわからない遅発性の合併症である．すべての掌側PIP脱臼で疑われるべきであり，典型的には球技や格闘技等の活動による指への直接打撃に起因する．PIPで圧痛が認められる場合は，修正Elson検査で中央索損傷の可能性を評価すべきである．中央索損傷が疑われる場合は，PIPをシーネ固定し，MCPとDIPを自由に動かせるようにするべきである．DIPの伸展屈曲を奨励すべきである．また，これらの患者は評価と外科的治療のために手の外科医に早急に紹介する必要がある．
キーワード
ボタン穴変形
ボタン穴指
ボタン穴外傷
中央索
中央索破裂
エルソン試験
指の伸展機構
伸筋腱
PIP関節損傷
側索
PIP関節
近位指節間関節
偽ボタン変形
掌側PIP脱臼
