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著者:Laurel B. Plante and Stephen J. Skinner
翻訳:松窪将平(一宮西病院 総合救急部救急科)
監訳:渡瀬剛人(藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座)
 
概要
包茎とは,陰茎の包皮を亀頭の後方に牽引できない状態のことであり,これに対して嵌頓包茎とは,包皮を亀頭の後方に牽引された後,包皮を通常の位置に戻すことができない状態のことである.どちらも緊急処置の必要がある医学的問題である.
 
キーワード
包皮
亀頭
手動整復
嵌頓包茎
病的包茎
陰茎痛
包茎
包茎輪
生理的包茎
包皮開口
腫れた包皮
腫れた亀頭
柔らかい包皮
きつい包皮
包皮切除

臨床像  
    包茎は包皮を亀頭部から牽引できない状態であり,通常は包皮の開口部が狭窄した結果生じる(81.1).包茎の患者は,包皮の痛みや腫れ,膿性分泌物等の感染徴候や症状が現れた場合に,医療機関を受診する.急性包茎の小児患者は,数時間から数日にわたって不機嫌になったり,陰茎の痛みを訴えたりする.閉塞や排尿困難のために血尿や尿閉を起こすこともある.身体診察で,容易に亀頭の後方に牽引できない疼痛を伴う包皮を認める.
     
    嵌頓包茎は,きつい包皮が亀頭の後方に牽引された後,再び元の位置に戻すことができない場合に発生する.亀頭の後ろに引っかかる包皮の固い輪(包茎輪)は,静脈とリンパを圧迫し,それにより包皮と亀頭の浮腫性腫脹の原因となる.通常,嵌頓包茎は腫れた柔らかい陰茎で,腹側の陰茎皮膚の大きな膨らみと亀頭直下にある複数のひだが特徴である(81.2図81.3).
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