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Part 3 > 第40章　（急性）鼻炎（鼻汁）

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著者：Katie M. Wells and Deborah Governale
翻訳：小川健一朗（名古屋掖済会病院 救急科）
監訳：渡瀬剛人（藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座）
 
概要
鼻炎は鼻粘膜の炎症である．アレルギー性鼻炎は全身の炎症を引き起こす．ウイルス性疾患に伴う鼻炎になることもある．どちらも対症療法を行う．
 
キーワード
アレルギー性鼻炎
鼻こすり
目の周りのくま
風邪
薬剤性鼻炎
特発性鼻炎
鼻閉
鼻のかゆみ
鼻前庭炎
鼻炎
鼻漏
鼻水
夏かぜ
血管運動性鼻炎
ウイルス性鼻炎

臨床像  
    アレルギー性鼻炎では，典型的には鼻汁（鼻水），鼻づまり，くしゃみ，鼻のかゆみ，目のかゆみを訴える．鼻づまりによる睡眠障害，倦怠感，疲労感，易刺激性，認知障害が生じる場合がある．
     
    典型的なアレルギー性鼻炎患者では，透明な分泌物，鼻甲介の腫脹，青っぽいまたは青白い粘膜がみられる．慢性的な静脈うっ滞が原因と考えられる目の周りのくま（allergic shiners）や，小児では鼻の不快感のために鼻を上下にこするしぐさ（allergic salute）がみられることがあり，これによって時に鼻に持続的な水平方向のしわが生じる．非化膿性分泌物を伴う軽度の両側性結膜炎は，掻痒を伴う場合，アレルギーを強く示唆する．「夏かぜ」が丸1ヵ月続く患者は，アレルギー性鼻炎の可能性が高い．
     
    増悪因子がわかっている場合もあれば，患者の話から示唆される場合もある．一般的なアレルゲンには，空気中の塵ダニの糞便粒子，ゴキブリの残留物，動物のフケ（特にネコやイヌ），カビ，花粉（花粉症という用語の由来となった）等がある．
     
    血管運動性（特発性）鼻炎は，温度や相対湿度の変化，臭い（例：香水や掃除用品等），受動喫煙，アルコール，性的興奮，感情的要因等の環境条件に反応して起こることがある．
     
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