著者：A. Paige Whittle
翻訳：石井桂輔（帝京大学医学部附属病院外傷センター）
編集：渡部欣忍（帝京大学医学部附属病院外傷センター）
事故による怪我は，米国では1歳～45歳の死因で最も多い（表53.1）．2017年に米国では，すべての年齢層で860万件近くの偶発的（意図的でない）非致死的転倒が報告された．65歳以上の高齢者では，3人に1人が転倒して重傷を負ったり，死亡したりする．この高齢者層では転倒が入院の最も一般的な理由であり，骨折の87%は転倒によるものである．2012年には，米国の高齢者における320万件の医学的治療を受けた非致死性転倒関連傷害があり，2012年の直接医療費は303億ドルと推定されている．これらの費用は2015年には313億ドルに増加した．大腿骨近位部骨折だけで，メディケアの費用は1990年の30億ドルから現在は150億ドルに上昇した．大腿骨近位部骨折は米国で30万件，国際的には160万件発生していると推定されている．平均余命が長くなるにつれて，脆弱性骨折の発生率とコストも高くなるだろう．
表53.1 25～44歳の個人における米国で最も一般的な死因
1980 | 2003 | 2017 |
1．事故による外傷 | 1．事故による外傷 | 1．事故による外傷 |
2．がん（全種類） | 2．がん（全種類） | 2．自殺について |
3．心臓病 | 3．心臓病 | 3．がん（全種類） |
4．殺人 | 4．自殺 | 4．心臓病 |
5．自殺 | 5．殺人 | 5．殺人 |
6．慢性病気／肝硬変 | 6．HIV | 6．肝臓病 |
7．脳血管性病気 | 7．慢性病気／肝硬変 | 7．糖尿病 |
8．糖尿病 | 8．脳血管性病気 | 8．脳血管性病気 |
9．肺炎およびインフルエンザ | 9．糖尿病 | 9．HIV |
10．先天異常 | 10．インフルエンザおよび肺炎 | 10．敗血症 |
From the National Center for Health Statistics: Health, United States, 2018. https://www.cdc.gov/nchs/hus/contents2018.htm.
