著者:Matthew I. Rudloff
翻訳:松井健太郎(帝京大学医学部),乾貴博(帝京大学医学部)
編集:渡部欣忍(帝京大学医学部附属病院外傷センター)
この章では,成人の下肢によくみられる骨折の手術治療について述べる.固定法の基礎は第53章で述べる.小児下肢骨折の治療は第36章で述べる.
保存治療は一般に,転位が少なく,安定している骨折,または重大な併存症のために手術が不可能な患者の骨折が適応である.髄内釘は,近位および遠位骨幹端に及ぶ骨折を含むほとんどの大腿骨と脛骨の骨幹部骨折に対する第一選択である.プレート固定は関節周囲骨折が一般的な適応である.創外固定は関節周囲骨折,重度の軟部組織損傷を伴う骨折,および内固定前の一時的固定が一般的な適応である.これらの手技の適応,禁忌,および限界について,下肢骨折ごとに解説する.
股関節および骨盤骨折の手術管理については第55章および第56章で述べる.足部骨折と脱臼については第89章で述べる.