著者:Mark T. Jobe and Santos F. Martinez and William J. Weller
翻訳:坂なつみ(帝京大学医学部/Department of Health Reseach Methods, Evidence & Impact, McMaster University)
編集:渡部欣忍(帝京大学医学部附属病院外傷センター)
末梢神経損傷はよくみられる外傷である.マイクロサージャリー技術と神経束間移植には大きな進歩がみられているが,SeddonとWoodhallが研究を積み重ねることで明らかにした,第二次世界大戦の経験に基づく多くの治療原理は今日でも通用する.薬剤,免疫系調節,神経成長促進因子および人工神経に焦点を当てた現在の研究は有望ではあるが,これまでのところ臨床応用はほとんどされておらず,神経修復によって有用な機能を回復できる患者はわずか50%である.
この章では,末梢神経損傷の診断と治療について述べ,手術手技と術後管理の詳細は各神経の考察に含めて解説している.発生学,顕微鏡的解剖学,生理学の詳細については,他の著作物を参照してほしい.適切な再建手術については本書の他のセクションで説明し,相互に参照できるようにしている.