未成熟な手における大菱形骨を含む先天性の母指欠損に対するRiordan 母指化手術．AおよびB，皮膚切開（本文を参照）．基節骨の皮膚（Aの青色の部分）を全層皮弁として挙上する．CおよびD，第二中手骨は基部を基部で離断し，遠位は骨端部を切断して中手骨を切除する．手指を近位橈側に移動する．第二中手骨頭は第二中手骨基部の掌側に固定して，大菱形骨の代わりとする（本文を参照）．E，第一背側骨間筋の停止部は，新しい母指の伸展機構の橈側側索に固定し，起始部は指基部の軟組織に固定する．第一掌側骨間筋の停止部は，反対側の側索に固定し，起始部は軟組織に固定する．参照：テクニック80.29．