手掌部小切開での手根管開放術．A，皮膚ペンで切開部に印を付ける（切開を前腕遠位部まで広げる必要があることはまれである）．B，手掌腱膜線維と小指球の脂肪を避けて露出された横手根靱帯（TCL）．C，TCLを切離後，前腕筋膜の遠位2.0 cmをMetzenbaum剪刀で切離する．D，この患者では，正中神経は切離したTCLの橈側断端に癒着しており，続いて神経剥離を行った．E，切開を閉じ，圧迫包帯固定した（F〜H）．参照：テクニック77.1．