長母指外転筋（APL）腱を用いた母指関節形成術を行った．A，APL腱のうち1本を採取する．第二の切開は前腕遠位3分の1の腱上で行われる．腱の1本は筋腱接合部で切離され，筋膜の下を通して遠位切開部に引き出す．B，母指中手骨の基部に，基部から1 cm遠位の点で背側から掌側方向へ3.5 mmの穴をあける．第二の3.5 mmの穴を示指中手骨の基部で，基部から1 cm遠位の橈掌側から背尺側方向に作成する．C，APL腱を示指と母指の中手骨の穴に通し，しっかりと引っ張って腱のたるみを取り除く．D，APL移植腱は，手関節の内側から長橈側手根伸筋（ECRL）の上，そして橈骨背動脈，橈側手根屈筋（FCR），長母指伸筋（EPL），および短母指伸筋（EPB）腱の掌側を通して戻す．番号は，通す順序を示す．E，母指中手骨はCM関節腔を維持するために牽引し，一方1.6 mm（0.062インチ）のKirschner鋼線を母指中手骨の1 cm遠位に経皮的に挿入して，示指中手骨と固定する．APL，長母指外転筋．ECRL，長橈側手根伸筋．EP，B短母指伸筋．EPL，長母指伸筋．FCR，橈側手根屈筋．