関節リウマチにおける母指MP関節の再建．A，広範に腱が損傷されている母指のMP関節．短母指伸筋腱は付着部で断裂し近位に退縮，伸筋腱腱帽はゆるみ，短母指外転筋および長母指伸筋がMP関節の回転中心より下方の掌側に移動している．B，短母指伸筋腱および母指内転筋付着部は，弛緩した伸筋腱腱帽から切離する．C，滑膜切除術は関節の屈曲によって容易になる．側副靱帯は温存する．D，短母指伸筋腱の基節骨基部への付着．短母指伸筋腱が前進できない場合は，示指伸筋を示指から移行し，基節骨の基部に縫着する．