長母指屈筋を用いた外転再建術.A,母指の橈側を切開し,長母指屈筋,IP関節,および基節骨基部を露出させる.手関節橈側で2つ目の弯曲した切開を加え,長母指屈筋の筋腱移行部周囲を露出し,手根管から腱を引き抜くことを可能にする.B,長母指屈筋腱を停止部で切断し,手関節部の切開を通して手根管から引き抜く.腱は基節骨基部橈側の皮下に通す.C〜E,成人では母指のIP関節を約15度屈曲位で関節固定する.骨端線閉鎖前の小児では,IP関節を約15度屈曲位で腱固定することもある.F,長母指屈筋を基節骨の橈側へ移行させて,内転-屈曲変形を軽減させ,母指外転を補強する.IP関節固定術はMP関節に対する長母指伸筋のレバーアームを増加させ,MP関節の伸展を改善する.参照:テクニック72.11.