図71.9
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Littler法での小指外転筋を用いた対立再建.
A
,
2か所で皮膚切開する.間の皮下
(陰影領域)
を剥離し,移行腱を通すポケットを形成する.
B
,
小指外転筋の解剖図.神経血管束は筋深層の近位に位置する.遠位は小指基節骨(1)および伸筋腱(2)に停止する.
C
,
筋の近位付着部は豆状筋からは遊離させるが,尺側手根屈筋腱からは遊離させない.筋肉を約170度折りたたんで母指球部に向けて皮下を通過させ,その2本の腱断端(1,2)を短母指外転筋腱に縫合する.
参照:テクニック71.6
出典
1:
Modified from Littler JW, Cooley SGE: Opposition of the thumb and its restoration by abductor digiti quinti transfer, J Bone Joint Surg 45A:1389, 1963.