A，手関節部で2か所切開する．B，掌側の切開部では，環指の浅指屈筋腱と尺側手根屈筋腱が露出する．尺側の切開部で尺側手根伸筋を露出する．尺側手根屈筋腱をその停止部から4 cm近位で切離し，遠位断端を尺側手根伸筋に縫合する．手掌指皮線上で横切開して，環指の浅指屈筋腱を露出させ，2本の腱を切離する．C，環指浅指屈筋腱を手関節掌側の切開部から近位に引き抜き，滑車に通し，皮下を通して母指のMP関節まで通す．D，2本の環指浅指屈筋腱を基節骨の基部に固定する．尺側－橈側方向に基節骨に骨孔を開け，尺側を拡大して折り返した腱を挿入できるようにし，それを引き抜き縫合で固定する．E，移行腱を母指の基節骨に固定した後，緊張を調節し（本文を参照），尺側手根屈筋腱の近位端を環指浅指屈筋腱に縫合する．参照：テクニック71.4