Darrach手術失敗後の再建サルベージ法．A，鉗子で把持した方形回内筋（白い矢印）は，尺骨の背内側面への骨間移行に備えて，尺骨の掌側内側付着部から剥離する．B，尺骨の遠位端から約1.5 cm近位側に穴をあけ，そこに尺側手根伸筋（ECU）（アスタリスク）の半分を通し，縦方向の腱固定の準備をする．C，遠位尺骨の縦方向の腱固定のために準備されたECUの半裂腱（DU）; 半裂腱の端は遠位で別れ，方形回内筋移動の前に適切な張力でそれECU自体に固定される．D，サルベージ法再の構成要素の図式．ECUの縦方向の腱固定は橈尺骨の衝突を抑制し，方形回内筋の移動は背側の移動を遅らせる．遠位橈尺関節の一時的な経皮的ピンニングは完全な軟部組織治癒を可能にする；6週間までに，ハードウェアに依存せずに安定性を維持できる．参照：テクニック69.38．