A，外果の先端とアキレス腱の外側縁をマークする．足関節を中間位に保ちながら，これら2つのランドマークの間に線を引く．アキレス腱の外側縁で引いた線から近位に向かってマークする．オレンジ色の楕円形は前外側ポータルの位置を示す．B，後内側ポータルは後外側ポータルと同レベルでアキレス腱の内側に作成する．C，脂肪組織，後方関節包の一部，果間靱帯，および距骨後外側結節（FHL，長母趾屈筋腱）の除去後の距腿関節および距骨下関節．D，後距踵関節のデブリドマンを，骨間距踵靱帯に達するまで（黒い星印，骨間距踵靱帯； 2つの白い星印，フルラジアスシェーバー）後方から前方に向かって行う．E，踵部の中央を切開し，踵骨隆起から距骨体部まで中空スクリューを設置した．F，踵骨隆起から距骨体へ挿入した中空スクリューによる距骨下関節固定術．参照：テクニック50.3．