環軸椎関節スクリュー固定術（MagerlとSeemann）．A，関節間スクリュー刺入のための目標点．B，ワイヤーを環椎後弓と軸椎棘突起に回してそれらを徒手整復する．軸椎後内側面近くの峡部を通るスクリュー孔を作製して，環椎外側塊に刺入する．C，スクリュー長を測定し，皮質骨スクリュー用の3.5mmのタップでタッピングする．D，環椎軸固定のための適切なスクリューの設置．参照：テクニック41.11．