図36.77
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陳旧性または慢性Monteggia脱臼-骨折の再建.
A
,
外反肘の増悪を伴う陳旧性Monteggia病変の外観.
B
,
輪状靱帯再建と尺骨骨切り術のための延長皮膚切開.
C
,
外側上顆からの伸筋-回外筋起始部の持ち上げ,橈骨神経の保護および関節デブリドマンを施行し腕橈関節および橈尺関節を露出.
D
,
慢性的な脱臼による骨軟骨性変化を伴う橈骨頭.輪状靱帯は橈骨頚部の周囲で縮小しており,輪状靱帯への再建のために縫合が行われる.
E
,
最大変形部位での尺骨開大式楔状骨切り術.
参照:テクニック36.14
.
出典
1:
Redrawn from Shah AS, Waters PM: Monteggia fracture-dislocations in children. In Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM, editors: Rockwood and Wilkins’ fractures in children, ed 8, Philadelphia, 2015, Wolters Kluwer.