Van Nesの回転形成術．術前，短縮した下肢の足関節は反対側膝関節とほぼ同じ高さであった．A，股関節から脛骨中軸に至る下肢外側の長い皮膚切開を行う．B，大腿四頭筋と縫工筋腱を遠位部で切断し，内転筋裂孔と大腿動脈を露出させる．腓骨神経を周囲から剥離して遊離させる．C，膝関節を切除し，大腿・膝窩動脈を遊離した後，脛骨を140度外旋させる．D，脛骨骨切り術を実施後にさらに40度の回転が可能であり，軟部組織がより大きく伸長できるようになる．腓骨神経の伸長を回避するため，内旋より外旋が望ましい．E，Rushの髄内釘を使用して固定する．参照：テクニック29.32．