未熟な手における大菱形骨を含む先天性母指欠損に対するRiordanの母指化術．AおよびB，切開（本文を参照）．基節部の皮膚（A）のピンク色の部分を全層皮弁として挙上する．CおよびD，第二中手骨は底部の近位で切断し，骨端を遠位で切断して近位橈側に移動する．第二中手骨骨頭は第二中手骨底部に掌側で固定され，大菱形骨を模している（本文を参照）．E，第一背側骨間筋の停止部は再建母指の橈側側索に縫合し，起始部は底部の軟組織に縫合する．第一掌側骨間筋の停止部は，反対側の側索に縫合し，起始部は軟部組織に縫合する．参照：テクニック19.17．