骨・軟部組織母指再建術．A，32歳女性が4年前に中手指節関節のすぐ遠位での外傷性母指切断され，母指みずかき間の拘縮を呈している．B，単純な2皮弁Z形成によるみずかき間の解離術は，第一中手骨の尺側骨幹部まで達する．C，骨切り前にX線透視下で母指の橈骨側から経皮的に骨延長器を装着する．Z形成術後のみずかき拘縮解離に注意．DとE，骨延長器装着後の母指掌側および背側面．延長は術後1週から0.5 mmを1日2回の割合で開始した．FとG，術後2週および10週時のX線側面像．H，充実性癒合を示す術後5か月のX線側面像．骨移植は必要とせず，中手指節関節融合を模倣するために骨延長器除去後に手動で中手骨砕骨術を行った．参照：テクニック19.16．