MearsおよびRubashのY字拡大アプローチ．A，皮膚切開．B，浅筋膜切開．C，大腿筋膜張筋の起始部が前腸骨稜より剥離されている．大殿筋はその線維に沿って下殿神経と血管までスプリットされている．D，大転子を骨切りし，後方に翻転して坐骨神経と短外転筋を露出している．殿筋および大腿筋膜張筋は，腸骨表面および股関節包の外側から挙上し，後方に反転している．E，短外旋筋は大転子から切離され，後方に反転している．大腿方形筋は無傷のままである．殿筋および大腿筋膜張筋は上方にリトラクトし，Steinmannピンで保持して後柱を露出させている．関節包は寛骨臼から円周方向に切開されている．F，腹筋を切開し，腸骨筋を腸骨から骨膜下に挙上し，内側に翻転させて腸骨の内側面を露出させている（本文およびテクニック1.83も参照）．